宫腔细菌感染松解术 术后复发知多少

宫腔表皮主要频发于宫腔内创伤后，是女性不孕的重要原因之一。通过宫腔镜下表皮松解术可以恢复宫腔的半径及基本上，但术后表皮住院率从3%-24%少于，均地区甚至达到63%。术后安放内侍节育器、肾、羊膜移植或者纤等辅助方式，在一定程度上增高了表皮的住院似乎，但其住院率仍居高不下。

台湾公立大学教学医院外科医生的蔡博士等对宫腔镜下成功松解表皮的高血压于其术后2周内再行门诊宫腔表皮松解术（outpatient hysteroscopic adhesiolysis，OHA），以宫腔表皮住院情况，从而评估不同类M-的宫腔表皮住院情况，并将文章刊发在 Gynaecological Surgery 上。

根据宫腔镜下或输卵管输卵管磁共振提示的前方及覆盖范围，宫腔表皮分作四种类M-，分别为：宫腔内底下M-表皮（坐落于输卵管前后壁或者壁，下绘出A/E）、宫角处底下M-表皮（绘出B/F）、内膜-峡部表皮（绘出C/G）、导致除内膜-峡部处以外宫腔闭塞的普遍表皮（绘出D/H）。

绘出：宫腔镜下及输卵管输卵管磁共振下宫腔表皮分M-：宫腔内底下M-（A/E）、宫角处、内膜-峡部处、普遍表皮。

本学术研究以术后行OHA最少为因表达式，换用多元Logistic紧接分析，自表达式主要包括宫腔表皮的分M-、国家妇产科腔镜协（ESGE）宫腔表皮分M-、刮宫最少、月经量、是否安放肾等。入组的115名宫腔表皮高血压在宫腔镜下成功并彻底地除去表皮，在首次宫腔镜术后的第10-14天行OHA，随后的第10-14天再次行OHA，直至宫腔表皮之外频发为止。

结果发现，“宫腔表皮前方及覆盖范围分M-”这一表达式与术后OHA最少方面。其中，第一组即宫腔内底下M-表皮（坐落于输卵管前后壁或者壁）术后频发表皮情况最少。

由本学术研究可知，宫腔表皮的住院随机性与表皮的前方与覆盖范围有关。频发在宫角处、内膜-峡部的表皮，或宫腔内的广发表皮者，行宫腔镜下表皮松解术后，其住院的某种程度是升高的。对于术后无行有效的预防方式（如安放内侍节育器、肾、纤）高血压，应行OHA作为这两项请示报告项目。鉴于本学术研究样本量较少，更是多的方面学术研究需加入队列中。

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编辑： 黎金颜