弹响膝：动态超声检查有必要性

来台的 Hung 等人在 2018 第 3 期的 J Ultrasound Med 周刊上新闻报道了 1 例经激光发现的股微乳头碎裂所致弹响背性疾病的传染病。

病变男，39 岁，主诉慢跑 10 km 后用到脱臼后下侧肿胀数天。查体发现肿胀区域轻度触痛，无暂时性出血、发热。模板激光安全检查推测上方右脚后下侧正常，包括鹅掌膝关节和半膜膝关节。然而，实时激光推测当病变实时慢跑伸曲背时，缝匠乳头和半膜乳头膝关节之间的股微膝关节发生 「弹跳」（三幅 1 和录像带 1），诊断为上方股微膝关节碎裂。采用热敷理疗和经皮脑部电诱导为病变加重病因，建言病变避免长跑。

三幅 1A 示向其伸背时股微膝关节坐落半膜膝关节内侧；三幅 B 向其低头时股微膝关节坐落半膜膝关节侧边。Gra：股微膝关节；Sar：缝匠乳头；Semi-M：半膜膝关节；Semi-T：半腱膝关节

录像带 1 示股微乳头膝关节碎裂

原作者宣称，膝关节弹响性疾病表现为膝关节文学运动时突然感觉卡顿痉挛。既往很少有文献新闻报道缝匠乳头、股微乳头和半腱膝关节合组两处鹅掌膝关节碎裂，病变多表现为文学运动时明显肿胀和弹响。然而，原作者认为，患儿性股微膝关节碎裂不一定有名。

激光安全检查中会，探头侧向放置在背后下侧，稍向更远后方扫查，可见内收乳头结节。在此切面，大收乳头已经缓冲内收乳头结节，并在缝匠乳头左侧可见半膜膝关节结构。在缝匠乳头和股微乳头膝关节之间，真脑部从收乳头管转至皮下，和缝匠乳头现今一直沿腿部下侧及髌下支供应髌骨。

基于解剖位置关系，原作者推测，主因诱导腱缝匠乳头和半膜乳头膝关节之间真脑部可使患儿变成有病因，如无法低剂量长跑。激光驱使下 5% 葡萄糖真脑部现今的水剥术有助于增加病因。而且，鹅掌乳头插进点坐落肱骨前接合处，药理学推测半腱乳头和股微膝关节的腱膜蚕食，且副腱带延展至腿部筋膜和腓肠乳头。这些结构在能避免膝关节抬起滑动起着重要的起着，尤其是当手肘过伸时。可以使用激光或其他影像学安全检查促使研究这些确保膝关节稳定的结构，以肺癌易于鹅足腱碎裂病变。实时激光可提供碎裂性疾病的数据处理可视化三幅像。

原作者建言临床医生使用实时激光安全检查诊断背膝关节弹响性疾病并指导放射治疗。

查看编码方式地址

主笔： 刘德泉