膝膝关节疼痛或不稳有大多是由于跟腱受损引致的。跟腱是由细丝腹腔的组织构成的,椭椭圆形新月新月形,主要作用是减小椭圆形的颅骨髁和扁平的颅骨SDK下方的交谈两方积,从而缩减肩部股膝关节下方的稳定性。
长时间跟腱 MRI
长时间跟腱在MRI 上推测的是较差讯号,椭椭圆形「外衣形」。侧边跟腱椭椭圆形 C 形,且中段断两方当年后较保持一致;而当年端跟腱较小,椭圆较较差,后角相对于于当年角窄和厚。
当年端跟腱边缘完全附着在膝关节中空上,侧边跟腱当年角和本体部附着在膝关节中空上,而后角大多附着在膝关节中空上,下方由腘肌腱跟腱上下细丝束联接跟腱和膝关节中空,上下细丝束下方过渡到一裂孔,裂孔中曾腘关节穿过。示意下面如下下面 1 附注,长时间内侧边跟腱 MRI 如下面 2 附注。
下面 1 可看得见侧边跟腱后角由腘肌腱跟腱细丝束过渡到裂孔,其中通过腘关节。
下面 2 长时间跟腱。左下面:侧边跟腱,由于中段截两方两方积保持一致,故在MRI 上可见侧边跟腱当年后角(交叉蓝色斜线)形形如和尺寸较相似。上下腘肌腱跟腱细丝束(蓝色斜线)在侧边跟腱后角处,过渡到裂孔,下方有腘关节(低水平蓝色斜线)通过。右下面:当年端跟腱,可见后角(蓝色椭圆斜线),略大于当年角(蓝色交斜线)
内侧边跟腱的当年角通过跟腱中段跟腱联接,该中段跟腱与跟腱下方的空间有其他的组织(如膝关节复合物等),椭椭圆形现颇高讯号,在磁共振上难以病症为跟腱失去平衡。
当年后跟腱颅骨跟腱(Humphry 和 Wrisberg 跟腱 )分别位于后接合跟腱的当年后。联接侧边跟腱后角和颅骨当年端髁外两方。
下面 3 跟腱中段跟腱和跟腱颅骨当年后跟腱示意下面
下面 4 跟腱中段跟腱。左下面:中段断两方 T1 像推测跟腱中段跟腱联接当年端跟腱(蓝色椭圆斜线)和侧边跟腱(蓝色交斜线)的当年角;右下面:经过跟腱中段跟腱(蓝色斜线)的矢形如两方,可见跟腱中段跟腱与跟腱当年角下方的间隙椭椭圆形现颇高讯号(蓝色斜线),较易病症为跟腱失去平衡。
下面 5 长时间后接合跟腱和跟腱颅骨当年后跟腱。左下面:经过后接合跟腱的矢形如两方,推测紧接著均质较差讯号的后接合跟腱(蓝色斜线),其当年方是跟腱颅骨当年跟腱(Humphry 跟腱,蓝色斜线)。右下面:冠形如位片推测跟腱颅骨后跟腱(Wrisberg 跟腱,蓝色短斜线不带椭格子)从侧边跟腱后角(蓝色长交斜线)联接到颅骨当年端髁外两方。同时可见腘腓跟腱(蓝色斜线)从腓骨头到腘关节(蓝色短椭圆斜线),P 为后接合跟腱。
浮现异常跟腱 MRI
1. 盘形如跟腱:一种病因未明的跟腱发育浮现异常,原本新月形新月形如的跟腱变为扁平形如。MRI 上可见原来「外衣所发」的跟腱变为长条形如/长方形。
下面 6 侧边盘形如跟腱。左下面:矢形如位片,可见侧边跟腱(蓝色斜线)失去「外衣所发」其本质,而椭椭圆形现长条形如,可与上下面 2 左下面对比。右下面: 冠形如位片可格外清楚对比,侧边跟腱(蓝色交斜线)椭椭圆形长条形如而当年端跟腱(蓝色交斜线)椭椭圆形长时间的新月形。下面中同时可看得见其他软的组织的相对关系,如当年接合跟腱,可看得见当年接合跟腱当年后束的值得注意分层(上下蓝色椭圆斜线),后接合跟腱(蓝色椭圆斜线),当年端副跟腱(空心斜线)。
2. 跟腱失去平衡
常见的跟腱失去平衡大致可可分以下几种子类,其中基石子类的三种失去平衡(纵行,为患,放射形如失去平衡)若进一步重新组合则分别转型为格外致使的失去平衡(桶钩形如失去平衡,低水平瓣形如失去平衡和雀嘴所发失去平衡)。其他特殊的失去平衡如复合失去平衡,树皮失去平衡等。
下面 7 跟腱失去平衡下面解。纵行失去平衡:失去平衡四边形与跟腱四边形垂交,走形与径向垂交,重新组合则转型为桶钩形如失去平衡。低水平形如失去平衡:失去平衡四边形与跟腱四边形交叉,走形与径向垂交,重新组合则转型为低水平瓣形如失去平衡。放射形如失去平衡:失去平衡四边形与跟腱四边形垂交,走形与径向交叉,重新组合则转型为雀嘴所发失去平衡。
跟腱失去平衡的两个都有的MRI影像学哮喘为:
1. 跟腱形形如浮现异常;
2. 浮现时域颇高讯号,且在2个或多个四边形上证实通达上表两方或下表两方。
下面 8 跟腱纵行失去平衡。斜线应为处均有时域颇高讯号,将跟腱可分之外两部分。
下面 9 矢形如两方下面像上可看得见蓝色斜线应为处,有一时域减弱讯号中段贯当年端跟腱后角,预设跟腱斜行失去平衡。
下面 10 矢形如两方推测侧边跟腱本体的游离缘太形如有缺陷,变钝,预设放射形如失去平衡。
下面 11 当年端跟腱桶钩形如失去平衡——双后接合跟腱征(其他用户查看相关文章)。左下面:经髁间切迹的矢形如两方,可见重新组合开的较差讯号跟腱块(蓝色斜线)交叉于长时间的后接合跟腱(蓝色斜线)。右下面:冠形如两方可见重新组合的跟腱块(蓝色交斜线),在长时间的后接合跟腱(蓝色斜线)下方。残留的跟腱边缘(蓝色椭圆斜线)其本质浮现异常且比长时间(对侧)的小。
下面 12 跟腱回转,跟腱回转是一种特殊的跟腱桶钩形如失去平衡。左下面:可看得见跟腱当年角(蓝色斜线)较小且边缘菱形,后角(橙色斜线)较小。右下面:跟腱当年角时域减弱处(蓝色斜线)较易病症为当年角纵行失去平衡,实际为当年后角重叠的交界,其当年方(橙色斜线)为跟腱当年角,外围(蓝色斜线)是后角失去平衡后回转过来的部分。同时可看得见大面积的骨髓水肿和腹腔排斥(绿色斜线)。
下面 13 为患失去平衡与跟腱中空肿。T2像中可看得见明亮的中空肿(蓝色斜线)和低水平走形的线形颇高讯号(橙色斜线)。跟腱中空肿是由于跟腱失去平衡后的组织复合物周围在膝关节腔过渡到。是不是有跟腱中空肿对手术入路的选项有极为重要影响。
下面 14 跟腱树皮失去平衡和跟腱膨出。左下面:冠形如两方可见当年端跟腱后角在与树皮(与颅骨联接的指甲,蓝色大斜线)交与的指甲有一个全层的失去平衡(蓝色小斜线),可与对侧长时间结构对比(蓝色斜线)。右下面:冠形如两方可见当年端跟腱本体部膨出膝关节(蓝色斜线),半跨与颅骨SDK上。本下面还可看得见当年端颅骨髁的膝关节腹腔有相对于于侧边的退行性有缺陷。
仍要来个考卷:请读到下下面中结构1-5的 称呼。
(答案下期期待已久)
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