Radiology：对于HCC高血压来说，也许在MRI对比剂选择时就已决定了最终预后！

淋巴细胞肝癌(HCC)是全球第五大最常见的乳癌，也是第二大最常见的乳癌之外死亡原因。HCC患儿的预后取决于仍须、肝功能和一般病情。在这些因素之中，负荷是决定HCC仍须和以须知为基础的疗程的关键因素。因此，准确识别HCC的量、微小和位置对于最佳疗程方案的选择至关重要。

目前HCC的规范病因包括腹部的仔细分析提高CT和MRI扫瞄。CT既可用于HCC病因，也可用于肝外恶性肿瘤的仍须和检测。多项研究者表明，锂塞酸二钠作为一种绝特异性对比剂，与使用其他造影剂相比可以显著大大提高恶性肿瘤的检出率。然而据我们所知，在HCC患儿的初始仍须之中，锂塞酸二钠提高MRI和仔细分析提高CT对患儿生存率的制约尚为不明确。

全因，刊登在Radiology杂志的一项研究者比较了非常少接受CT体检、CT+非锂塞酸二钠提高MRI体检及CT+锂塞酸二钠提高MRI体检作为初始病因体检的HCC患儿的于在比率，为临床选择最佳的体检策略提供了有价值的简介依据。

本研究者对2008年1年初至2010年12年初期间在韩国病因为HCC的患儿开展了一项全国性回顾性描述符研究者。随访持续到2014年12年初。主要结果是于在比率。采用Cox比事例生命危险回归模型估计于在比率的生命危险比(HRs)。

在30023事例HCC患儿之中(平均年龄±规范差，58.5岁±10.7岁，男性23978事例)，非常少采用CT、CT+非锂塞酸二钠提高MRI、CT+锂塞酸二钠提高MRI病因HCC的患儿比事例大致相同56.1%、12.9%、31.0%。在非常少使用CT作为简介类别的校正分析之中，CT+锂塞酸二钠提高MRI的比率HR为0.64(95%置信区间[CI]: 0.62, 0.67;P < .001)，CT +非锂塞酸二钠提高MRI的HR为0.71 (95% CI: 0.68, 0.75;P <.001)。与CT+非锂塞酸二钠提高MRI相比，使用CT加锂塞酸二钠提高MRI与更低的比率之外(调整后的HR, 0.90;95%CI: 0.85, 0.95;P < .001)，但这种生存优势非常少限于局灶性恶性肿瘤患儿。

示意图1 该示意图显示了根据初始病因成像技术和追踪、毒理学和最终结果总结仍须，从病因开始的累计生存率。A，总生存率和根据的生存率，B，局部恶性肿瘤，C，区域恶性肿瘤，D，远处转移。

表1 锂塞酸二钠提高MRI和非锂塞酸二钠提高MRI于在比率的生命危险比。

本研究者表明，在初始仍须时在行CT体检后进一步开展MRI提高扫瞄与较低的于在比率之外。此外，本研究者结果背书在初始疗程前吴清源灶性淋巴细胞肝癌患儿使用锂塞酸二钠提高MRI + CT扫瞄以降低患儿的比率，为进一步规范临床HCC患儿的体检流程提供了简介依据

中文翻译注解：

Tae Wook Kang,Sun-Young Kong,Danbee Kang,et al.Use of Gadoxetic Acid-enhanced Liver MRI and Mortality in More than 30 000 Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Nationwide Analysis.DOI:10.1148/radiol.2020190639