内镜检查招致的交叉感染

内影安全检查的经常出现为保健诊断包括了“可挽回生命”适度的信息，但与此同时，是否内影安全检查也因发挥作用交长柄传染的但会适度而将治疗置于不必要的传染不确定性之之前呢？

澳大利亚疾病掌控管理之前心对产新的德里铍-β-内酰胺酶（NDM）抗青霉烯类固醇的多药抗药适度酿酒酵母爆发适度传染透过了长达一年的追查数据库分析方法，并在2014年1月3日实质上公布了数据库分析方法结果。

在69名确认传染了此种酿酒酵母的治疗之前，有29名在先进路德缅怀疗养院（ALGH）透过了相近的内影安全检查。

内窥影作为安全检查手段本身并无小心，但同一内影安全检查多种不同治疗之间的清洁消毒每一次则容易导致交长柄传染的暴发，这是一直困扰保健从业执法人员执法人员的原因。足足澳大利亚每年就有186万次内影安全检查以及数50万次织物支气管影安全检查。保健专业适度必须对同一内影在多种不同治疗之间采用时的消毒消毒每一次给予最大限度的注目，常常是在超级病菌经常出现的时候。

在可避免即便如此传染频发方面，安全合理的内影消毒处理每一次未曾有被保健专业适度广泛了解。现在内窥影未曾成为促使治疗之间暴发致病长柄传染的一种除此以外，对于一个临床外科医生而言，仅从个人知识来看但会不太可能发掘出交长柄传染的损害适度，格外广泛全面的数据库分析方法确实，多种不同执法人员配置内影的消毒高级别千差万别。

2013年之前期的数据库分析方法报告认为，澳大利亚15%的疗养院之前，经黏稠药剂处理方式后的内影未曾有达到相提并论的消毒标准规范。该项数据库分析方法还发掘出，肾脏影消毒度最差，有30%发挥作用废水；结肠影消毒度极好，废水率为3%。总而言之，后期处理方式费时费力，便宜而且容易失败，但是确实非常有必要。

内影是能够离开化讲授物质自然地管腔的械，通过内影及其配件很容易对过氧化物引致废水。即使准确严格的经过多道复杂处理方式程序在，也很容易向化讲授物质管腔内带登病菌，而这些管腔通常都根本无法离开且容易潜藏病菌。所以不仅对内影的消毒无需严格遵照处理每一次，对整个光讲授电源以及不足之处处理方式的生态环境都必须持续消毒。因为在某些无论如何，消毒和消毒碳化自身但会未曾被废水了。

讽刺适度的是，通常无论如何被特指“黏稠药剂法”的不足之处处理方式程序在所采用的黏稠，也未有使光讲授电源达到药剂的决定。因移出在内影管上的病菌单调认识消毒黏稠，有极大的但会未曾对固有的消毒黏稠产生耐受，使得即使按照严格程序在透过消毒，也未有达到药剂的效果、

根据胃肠病讲授护士讲授会（SGNA）认为的简介，内影不足之处处理方式的步骤有43步，另一项数据库分析方法也认为，处理方式时间数要超过半小时。首先无需预清理内影上的锝，接下来透过泄漏测试以确保所有内部渠道完好，没有该软件导致光讲授电源的废水。内影无需拆分开来，以便可以透过手动清洁，去除所有外源适度微粒以及会依赖适度消毒的微粒。

然后无论如何将内影浸没登内影消毒液之前洗净。消毒剂的功效必须足够杀灭但会引致废水的传染源，但其并不一定又无需较为轻柔，不至于损伤光讲授电源，因为消毒液的分子量过高但会会导致光讲授电源采用寿命缩短。消毒之后将内影透过单调烘干、干燥、保留。SGNA还包括了许多针对保留和在处理方式的生态环境消毒简介，以为了让持续再全面适度处理方式每一次的必要适度和可用适度。

内影废水并不是一种新的现象。2006年Seoane-Vazquez等透过了一项Meta分析方法，追查数据库分析方法了1974-2004年的30年间澳大利亚暴发的所有废水惨剧。数据库分析方法报告认为，共有10989名治疗沾染于被废水的安全检查光讲授电源下，其之前740人受到了传染。当之前但所有的数据库分析方法都暗示沾染人数，且该数据库分析方法关乎的内影种类也多种不同。

其之前织物支气管影和消化道内影关乎的个案数最多，而沾染于上消化道内影废水的治疗之前经常出现传染的个案数最多。对引致传染的病原体透过鉴定，最常见于的是结核沙门氏菌和铜绿假单胞菌，这两种病菌传染都但会会引致生命严重威胁，并与产生抗药适度有关。

因监测及上报程序在的原因以及经内影安全检查暴发交长柄传染的治疗并就会几天后经常出现呕吐，所以研究员深信因内影安全检查而引致的传染率大于现有的报道数据库，而且目前未有准确分析报告其发病率。传染频发多因传染情况严重，且引致传染的菌株并非常见于，只有当经常出现传染频发的情况时，才有但会促使全面适度追查数据库分析方法的透过。

如果一个做过内影安全检查的治疗经常出现结核传染呕吐，尽管值得注意频发传染的大多都是MDF结核杆菌，外科医生一般也就会毕竟现阶段透过的内影安全检查会是引致传染的原因。即使如此，从2000年开始，在澳大利亚和欧洲未曾经常出现了几次因内窥影电源废水而引致的即便如此病原体传染频发盛行。

2013 年，Neosho地区缅怀疗养院因内窥影消毒不合格引致了244名治疗沾染于HIV、HBV以及HCV废水的生态环境之前，并但会经常出现传染。2002年，约翰霍普金斯疗养院有414名治疗沾染于铜绿假单胞菌废水的内窥影安全检查生态环境下，并有32人受到了传染，其之前3名治疗死亡者。2009年，所大讲授未有透露名称的乔治亚州疗养院之前，关节影安全检查引致了7名治疗传染相近的病菌。

当健康管理机构寻找引致传染适度疾病频发的确切原因时，发掘出内窥影的影管是罪魁祸首。影管是活检钳等辅助工具可以通过的渠道，在这一渠道之前很容易有病菌存留，并且该部分不太可能透过细致清洁。在大多数因内影安全检查而暴发的传染惨剧之前，仍要都在影管内部找到了病原体。

因内窥影安全检查而暴发的交长柄传染但会打破治疗和外科医生之间的重用，并给健康管理机构引致巨大的经济负担。药理讲授团体认为，内影安全检查引致交长柄传染的主要原因是配置执法人员的知识不足和消毒不再一。因此急救照护数据库分析方法所认为的2014年“十大科技领域损害健康”惨剧之前，内窥影安全检查不足之处处理方式不约束也高居其之前。并认为，不应再全面适度次对配置简介透过修订，并对工作执法人员透过很好的训练。

这一理论在20年前就已认为，但内影废水引致的传染原因至今几乎发挥作用。既往数据库分析方法知识确实，即使对采用后的内影透过十分严格的黏稠消毒，几乎未有预防交长柄传染的经常出现。采用后的消毒消毒程序在繁复且内影内部设计复杂，是引致消毒不再一的固有原因。

在内影但会引致交长柄传染不确定性的原因上，我们不用再全面适度单调“忽略手掌消毒重要适度”的这种差错。无需对内影采用后消毒处理方式程序在透过改良，以预防传染频发。一些对消毒方式透过彻底改变的尝试在提高内影废水移出方面夺得了较为大力的结果。例如ALGH疗养院在经常出现超级病菌传染频发惨剧后，改用乙烯氧化液态药剂消毒，而澳大利亚及苏格兰开始在内影安全检查每一次之前采用影管外一次适度支架，使得可用适度方面得到了改善。一次适度支架的采用虽然在完整适度方面发挥作用原因，但并不妨碍在内影下透过活检或最简单疗法。

因支架是一次适度碳化，所以不发挥作用将内层上未有清洁干净的病菌带到其他治疗体内引致交长柄传染的但会，也就会因单调消毒、认识消毒黏稠而导致病菌经常出现抗药适度。而且一次适度支架的采用也可大大提高内影采用后的处理方式程序在，提高人力物力的损耗，并可提高保健专业适度单调认识无害的化讲授制剂。

尽管格外换一个可以配套采用支架的内窥影系统无需一定的资金投登，但从短期内来看，采用支架比原先无支架内影安全检查系统很好、格外便宜，而且在治疗和保健健康照护方面可靠适度格外高，有着格外低的货运成本，能得到长期收益。

当然还有其他的内影消毒方式，可是都在可用适度、必要适度和要花费方面发挥作用某些短板。乙烯氧化液态是一种对化讲授物质无害且发挥作用潜在致癌不确定性的化讲授制剂，无需额外的时间和特殊的生态环境以透过内影处理方式后通风。副产物强磁场消毒无需格外长时间，要花费格外高，而且对某些内影模块具腐蚀适度。

所以寻找良好的内影采用后消毒处理方式的方法，并构成约束透过拓展和训练，严格掌握配置处理每一次，提高保健卫生专业适度对这一原因的重视程度，是可避免因内影安全检查引致交长柄传染的重之前之重。

拍照信源地址

总编： shuxiangrong