小小不规则 皮肤镜检查有大用

来自荷兰的 Rivas-Tolosa 博士在 J Am Acad Dermatol 杂志路透社了一例肌肤光借；也检验心肌的病例，刊登在杂志的「每月肌肤光病例」版块，赶快修习。

临床展现出

病变为 31 岁女特质，有发育不良痣症候群和腿部原位恶特质黑素瘤病通史 3 年。诉臀部狙击枪皮损 1 年，缓慢增高，原发特质。无外伤通史或近来用药通史。查体见上臀部粉红色至紫罗兰色斑纹，直径 7 mm（绘出 1）。

绘出 1 临床展现出：上臀部粉红色至紫罗兰色斑纹

肌肤光检查

肌肤光检查讫低质量的轻度红斑，喜多发粉红色小螺旋形骨架（绘出 2）。

绘出 2 肌肤光检查：低质量的轻度红斑，喜多发粉红色小螺旋形骨架

病理检验

肌肤活检讫线状分支的壳体小心肌再生，边境不清（绘出 3 A）。心肌腔坍塌、不明显，则有少数红线粒体。内皮线粒体正经常或肿胀，无异型特质。心肌时有有一定某种程度的穿孔（绘出 3 B）。再生线粒体的免疫组化表述 CD31 免疫活特质，肾滚动足突线粒体膜黏蛋白（podoplanin）和 S-100 蛋白阴特质。综合上述展现出，提讫为微静脉型心肌瘤（microvenular hemangioma，MH）。

绘出 3 病理检查（HE 染色）：仪表板内线状分支的壳体小心肌再生，边境不清，分作单层内皮线粒体

病例修习

MH 是一种获得特质良特质心肌，临床展现出为缓慢增高的黄绿色至粉红色、圆顶状至斑纹或白斑状侵害，经常为狙击枪，亦可多发或呈发疹特质。经常发生于中青年的头部、四肢或头颈部。病理上经常才可与其他心肌鉴别，如心肌白血病，特别是现代的 Kaposi 白血病。心肌的肾滚动足突线粒体膜黏蛋白免疫组化阴特质，都有此病无腔静脉分化灵活特质。目前路透社的肌肤光展现出之外低质量的轻度红斑，喜多发粉红色小螺旋形骨架，滚动边境清楚，据此或可；也 MH 的检验。

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主笔： 费杨虹虹